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肌电生物反馈刺激技术在康复治疗中的应用

[发布时间:2017-09-30]  作者:翔宇医疗

所谓生物反馈是指应用现代科学技术,将人们正常意识不到的身体生物信号,如肌电、脑电、皮温、心率、血压等转变为可以被人察觉到的信号,如视觉、听觉信号,让患者根据这些信号,学会在一定范围内随意控制内脏器官的活动,纠正偏离正常范围的内脏活动的治疗和训练方法。

而肌电生物反馈刺激技术则是将生物反馈技术与电刺激的方法相结合,或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流,再刺激肌肉收缩,使瘫痪肢体运动幅度加大,从而使中枢神经系统获得有效的本体感觉反馈,完成闭环刺激模式和随意运动。

肌电生物反馈刺激主要是通过刺激神经促进神经轴浆运输,营养神经以及通过刺激肌肉以增强肌肉力量及肌纤维数量,同时通过刺激肢体以增强肢体的感觉和促进血液循环。

相比于传统理疗方法,肌电生物刺激反馈具有以下优点:第一,可感知信号的输入,充分调动患者主动参与程度,增强自信心和治病的决心;第二,由患者主动参与引发的肌电信号,经反馈对大脑皮质也是一种条件性重复刺激,经过长期反复训练能形成相应的条件反射;第三,可在大脑皮质相应部位形成兴奋灶,有助于重组或再塑中枢神经功能;第四,用于肌力弱或控制能力障碍的肌肉康复,通过训练课提高肌肉的紧张度和活动性;第五,可以增加几组肌肉的协调性。

目前肌电生物反馈刺激已被广泛用于临床疾病的康复治疗中,并取得了良好效果,其中在小儿脑瘫康复治疗中所起的作用更加明显,而且可以应用于任何类型的脑瘫患儿:首先它可以引起微弱的无法感知的肌肉收缩,使肌张力低下的脑瘫患儿增强肌力;其次它可以促使无法控制的痉挛肌肉放松,直接或间接降低痉挛型患儿的肌张力;再次它可以通过反馈进行协调运动训练,增强肌肉的协调性,以使共济失调型的脑瘫患儿恢复平衡;最后通过刺激它可以加强感觉反馈,同时促进脑功能重组。

从肌肉的作用来看,三角肌可纠正肩带后伸、肱三头肌可纠正前臂旋前、腕长伸肌可以加强上肢支撑。而胸锁乳突肌可纠正头后背;斜方肌、背阔肌、竖脊肌、臀大肌则可增强腰背肌的力量促进脊柱的伸展。

因此运用肌电生物反馈刺激治疗时上肢通常选择三角肌、肱三头肌、腕长伸肌;下肢大多选择臀大肌、股四头肌、小腿三头肌;颈部一般选择胸锁乳突肌、斜方肌;腰背部则常选择斜方肌、背阔肌、竖脊肌、臀大肌。自然,具体部位每个治疗师可根据实际情况选择,同时我们在临床康复治疗时要不断探索学习,以制定出最佳的治疗方案。


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